Direction régionale de la santé publique
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Début décembre, la Direction de la santé publique de Montréal (DRSP) a fait le point sur la situation du VIH dans la ville en publiant son nouveau Portrait épidémiologique des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS), région de Montréal, 2023.
L’augmentation des nouveaux cas de VIH observée à Montréal en 2023 mérite une attention particulière. Les données publiées dans ce portrait révèlent une hausse de nouveaux cas de VIH dans la métropole, avec un total de 329 cas enregistrés. Bien que ce chiffre soit relativement stable par rapport à l’année précédente (311 cas en 2022), il reste nettement plus élevé qu’avant la pandémie, avec seulement 190 cas recensés en 2019.
Plusieurs facteurs expliquent cette situation :
- Pendant la pandémie COVID-19, le réseau de la santé a été surchargé, ce qui a entrainé une réduction des capacités de dépistage. Ainsi, certaines personnes ayant contracté le VIH pendant cette période n’ont pas pu être dépistées, ce qui pourrait expliquer une partie de l’augmentation des cas.
- Comme pour toutes maladies, certaines infections au VIH ont été contractées à Montréal, tandis que d’autres concernent des personnes vivant avec la maladie ayant déménagé au Canada récemment.
- Les outils de prévention ne sont pas encore accessibles à tout le monde. L’accès aux dépistages, aux traitements et aux médicaments permettant de prévenir le VIH reste plus facile pour les personnes qui disposent de moyens financiers et de la facilité à naviguer dans notre réseau de santé (ex : langue parlée, trajectoire de service, heures d’ouverture, accessibilité géographique).
Plusieurs tendances dans l’analyse des données se dégagent en 2023 :
- Certaines populations sont particulièrement touchées par le VIH à Montréal. Les hommes gais, bisexuels et les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes représentent 43 % des cas, soit 141 personnes.
- Les personnes hétérosexuelles constituent 57 % des cas de VIH diagnostiqués en 2023.
- Les hommes représentent 68 % des cas déclarés.
- Une augmentation de 28 % des cas est observée chez les femmes, alors qu’une diminution de 3 % est constatée chez les hommes.
- Parmi tous les cas déclarés à Montréal, 223 (68 %) des nouveaux cas recensés sont des personnes arrivées au Canada en 2022 ou 2023. Il est important de mettre ce chiffre en perspective : sur les plus de 100 000 personnes accueillies à Montréal en 2023 grâce à l’immigration, une faible proportion vivait avec le VIH à leur arrivée.
- Les dépistages réguliers et l’utilisation de méthodes de prévention telles que les condoms, la PrEP et la PPE sont essentiels pour lutter contre le VIH. Ces efforts doivent être poursuivis et renforcés.
La PrEP et les traitements antirétroviraux (TAR) sont des médicaments qui sauvent des vies et préviennent la transmission du VIH. Cependant, le coût demeure un obstacle majeur pour de nombreuses personnes souhaitant y accéder.
Cette année, l’ONUSIDA a souligné qu’il est possible de mettre fin au sida en respectant les droits de tous. Pour la DRSP, rendre la PrEP et les traitements antirétroviraux plus accessibles est essentiel pour mettre fin au VIH/sida en tant que problème de santé publique.
Auteur : Service ITSS, Direction régionale de santé publique de Montréal
